domingo, 16 de septiembre de 2012

ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD ORAL



En esta categoría se incluyen las patologías odontológicas y de las glándulas anexas.
La boca es una de las partes más importantes del cuerpo, pues cualquier problema que afecte la boca puede dificultarle comer, beber o hasta sonreír.
1.  AFTA: Es una lesión o úlcera mucosa, como una pequeña herida o llaga, que se localiza generalmente en la mucosa oral.
De bordes planos y regulares y rodeada de una zona de eritema o roja.
Generalmente aparecen en la zona interior de los labios, las mejillas, las encías, o la lengua. No es una enfermedad contagiosa.
Frecuentemente las inflamaciones agudas causadas por afta son atribuidas a alergias, irritantes.
También se ha demostrado el papel contribuyente que desempeña la tensión nerviosa y la malnutrición para que el afta se desarrolle.
Para su curación se emplean colutorios bucales suaves con antimicrobiano; asi como pomadas de antibióticos-hidrocortisona disminuyen el dolor y contribuyen a la curación.
Por lo general son de resolución espontanea en periodos de 7 a 14 dias, si ello no ocurre recurra a su odontólogo.
2.      BRUXISMO: hábito involuntario de apretar o rechinar las estructuras dentales sin propósitos funcionales.  
El bruxismo afecta entre un 10% y un 20% de la población y puede conllevar a dolor de cabeza y músculos de la mandíbula, cuello y oído.
Una forma de tratar este hábito es con terapias antiestrés.

3.      MUCOCELE: Es una tumefacción o inflamación  de tejido conjuntivo, mayormente por colección de mucina proveniente de una ruptura del conducto de una glándula salival.
Su tamaño varía entre 1 milímetro hasta varios centímetros y usualmente es causado por un trauma local.
 Los mucocele tienden a ser de color azulado translúcido, y por lo general se encuentran en niños y adolescentes.
Pueden durar varios días o hasta años en desaparecer y pueden tener hinchazones recurrentes con la continua ruptura de su contenido.

4.      PULPITIS:  es la inflamación de la pulpa dentaria provocada por estímulos nocivos de variada índole, como:
·    agentes bacterianos que pueden tener una vía de acceso coronario por caries y anomalías dentarias;  y una vía de acceso radicular;
·    traumáticos:por  trauma agudo como: fractura coronaria y radicular, luxación;  y crónico como: atrición, absfracción, erosión
·  químicos a través del uso de materiales de obturación (resinas - cementos) antisépticos, desecantes (alcohol - cloroformo) y desmineralizantes;

·     iatrogénicos calor de fresado, pulido y de fraguado, exposición pulpar, y finalmente; idiopáticos.

5.      LA HALITOSIS: Es un síntoma o un signo caracterizado por mal aliento u olor en la boca.
Tiene una gran prevalencia en la población general, porque se estima que más del 50% de las personas la padecen en algún momento de su vida.
Es muy frecuente presentar halitosis cuando las estructuras de la boca han estado en reposo y la producción de saliva ha sido muy escasa.
 Es más frecuente en personas que superan los 50 años de edad.
Las causas de la halitosis pueden ser múltiples, desde escasa higiene bucal, hasta enfermedades tan graves.
Como el cáncer de pulmón, pasando por la gastritis crónica, aunque la gran mayoría tienen su origen en la propia boca.
Para solucionar este problema acuda a un odontólogo que explore la cavidad oral, todas las piezas dentarias y las encías.
 Es posible que aconseje una tartrectomía para eliminar el sarro y la placa bacteriana; y trate las piezas dentales con caries o extraiga las piezas en muy mal estado.

6.      EL CÁNCER DE BOCA:  Puede aparecer como una lesión primaria del mismo tejido de la cavidad oral, o por metástasis de un sitio de origen distante.
O bien por extensión de estructuras anatómicas vecinas, tales como la cavidad nasal o el seno maxilar.
La forma más común de cáncer en la boca es el carcinoma de células escamosas, originado en los tejidos que delimitan la boca y los labios.

Muchos de los factores de riesgo que predisponen a que una persona desarrolle un cáncer en la boca, como el tabaco, alcohol y deficiencias nutricionales, principalmente.



7.      ENFERMEDAD PERIODONTAL:  Es un proceso inflamatorio de las encías que ocasiona daños en los tejidos de soporte y circundante de los dientes.
Existen diversos factores de riesgo que inducen y favorecen enfermedades periodontales, como son:
·         Los agentes irritantes locales
·         El biofilm microbiano o la placa dental,
·         El sarro o cálculo dental,
·         Restauraciones desajustadas,
·         Malposiciones
·         Desordenes sanguíneos hormonales y congenitos.
La encía responde a estos irritantes mediante una inflamación, sangrado, movilidad de los dientes, enrojecimiento.

Higiene bucodental


La higiene bucodental nos permitirá prevenir enfermedades en las encías y evitará en gran medida la caries.
Una buena higiene dental se debe realizar de la forma y con las herramientas adecuadas. Además, se deberá dedicar el debido tiempo para que sea efectiva.
Los problemas y enfermedades odonto-estomatológicas más frecuentes debidos a una incorrecta o insuficiente higiene bucodental son:
Una buena higiene bucodental debería establecerse mediante la adopción de 4 hábitos:
  • El cepillado
  • La limpieza con hilo dental
  • El enjuague
  • Visita periódica al dentista

EL CEPILLADO
Una buena higiene bucodental comienza por un correcto cepillado, que conviene realizar justo después de cada comida, o ingesta de bebidas.
 Especialmente las azucaradas y carbonatadas, de golosinas o aperitivos, o de cualquier alimento.
El cepillado más importante, y el que no debe faltar, es el de después de la cena o de la última ingesta antes de dormir.
Ya que durante el sueño disminuyen la producción de saliva y los movimientos linguales, por lo que se favorece la formación de placa bacteriana.
Se realiza mediante el uso del cepillo dental y el dentífrico. Con el cepillado eliminaremos no sólo los restos de alimentos sino también la invisible placa bacteriana.
Existen varias técnicas de cepillado, que van dirigidas a limpiar las caras internas, externas y las de la masticación.
Es recomendable cepillarse los dientes por un tiempo de tres a cinco minutos, es decir diez cepilladas por cada dos dientes.
También se deben de asear la lengua y las encías. De preferencia debe ser con un cepillo mediano, de cerdas y mango recto y con una pasta dental fluorada.
Si se observa un sangrado evidente con un cepillado normal, lo más probable es que se esté ante alguna afección a las encías.
Por lo cual uno debe de acudir al odontólogo para realizarse un chequeo y saber cuál es la causa de este sangrado.
 Se debe de cambiar el cepillo dental cada tres meses aproximadamente o en cuanto se note que está en mal estado.
LA LIMPIEZA CON HILO DENTAL
Es  recomendable también limpiar el espacio interdentario con seda o hilo dental, al menos una vez al día, usando una parte distinta de la seda para cada espacio.
No es frecuente que el hilo dental no pueda ingresar en el espacio interdentario si esto ocurriera se debe de realizar una consulta con el odontólogo. 
Otro problema que puede deberse a una deficiente higiene bucodental es la halitosis. El mal olor del aliento puede verse influido por la presencia de caries.
EL ENJUAGUE BUCAL.
Tras pasar el cepillo y la seda, puede ser conveniente un enjuague con un colutorio, especialmente en caso de gingivitis.
Tampoco se recomienda abusar del colutorio, es decir, está especialmente indicado para la eliminación de la placa bacteriana y un mantenimiento periódico,
 Pero abusar de él puede ser totalmente contraproducente para la protección del esmalte dental.

VISITA PERIODICA AL DENTISTA
La visita al odontólogo se debe de realizar no solo cuando uno tenga problemas dentales, sino también para realizar un chequeo habitual del estado de nuestros dientes y boca,

Lo  recomendable es realizar un cheque en el consultorio dental una a dos veces al año.

LAS ENCÍAS




La encía es una fibromucosa formada por tejido conectivo denso con una cubierta de epitelio escamoso queratinizado que cubre los procesos alveolares y rodea a los dientes.
 La encía es contigua al ligamento periodontal y, en su exterior, con los tejidos mucosos de la cavidad oral.

 La encía tiene por lo general un color rosa pálido.
Al encontrase adherido a los cuellos de los e insertado con fibras colágenasforma un sellado que protege al hueso y demás tejidos de soporte.
Se habla de encía marginal, encía insertada y encía alveolar, según la zona bucal donde se encuentre.
 La encía es componente del periodonto.
Las encías son un tejido del interior de la boca, que cubre los maxilares, protegiendo y ayudando a sujetar los dientes.
Las encías son visibles al levantar los labios, su coloración, si están sanas, es entre rosácea y rojo pálido con los dientes firmemente sujetos.
 Una higiene inadecuada o insuficiente puede producir enfermedades periodontales incluida la gingivitis, periodontitis
 La encía se divide en dos regiones, la encía libre o marginal y la encía insertada.
Estas dos regiones se combinan para formar la punta de la encía, que se extiende en sentido coronal entre los dientes, lo que se conoce como papila interdentaria.
 Esta evita el impacto de la comida en la zona interproximal bajo el área de contacto de los dientes y el establecimiento de una irritación que podría finalmente originar alguna patología periodontal.
Enfermedad de las encías
La encía puede llegar a inflamarse debido a una mala higiene dental, pudiendo afectar el tejido gingival y en un caso más severo al hueso que sostiene los dientes, conocido como periodontitis.
La inflamación de la encía consta de tres etapas:
  1. Gingivitis: en ésta primera etapa la inflamación se da por la acumulación de placa.
Sin embargo el daño es reversible, ya que el hueso y el tejido conectivo aún no han sido afectados.
  1. Periodontitis: Es una gingivitis avanzada.
En donde el hueso y el tejido conectivo han sido dañados de forma irreversible.
  1. Periodontitis avanzada: En ésta etapa final las fibras se encuentran destruidas al igual que el hueso que sostiene los dientes.
Por lo que se requiere de un tratamiento mucho más profundo realizado por un especialista.

Detección de la enfermedad

Pueden presentarse problemas en la encía, si se observan algunos de éstos síntomas en la misma:
  • Enrojecimiento, inflamación o sensibilidad.
  • Sangrado en el cepillado.
  • Retracción de las encías.
  • Mal aliento.

miércoles, 5 de septiembre de 2012

El DIENTE: CLASES, TIPOS Y FUNCION

El diente es un órgano anatómico duro, enclavado en los alvéolos de los huesos maxilares a través de un tipo especial de articulación denominada gonfosis.
En él se pueden reconocer dos partes: la corona, es visible y recubierta por esmalte dental; mientras la raíz no visible en una boca sana.
Los dientes son estructuras de tejido mineralizado que nos ayudan a masticar alimentos para una buena digestión.
Pues realiza la primera etapa de la digestión y participa también en la comunicación oral.
PARTES DEL DIENTE
v Esmalte dental: Es el tejido más duro del cuerpo humano y está formado por hidroxiapatita y proteínas.
 El esmalte es translúcido, insensible al dolor pues en el no existen terminaciones nerviosas.
v Dentina: Es un tejido mineralizado, pero en menor proporción que el esmalte.
Es el responsable del color de los dientes y proporciona elasticidad al frágil pero duro esmalte.
v Cemento dental: Es una capa dura, opaca y amarillenta que recubre la dentina a nivel de la raíz del diente.
Su función es unir la pieza dental con el resto de la mandíbula o maxilar.
v Pulpa dentaria: Está constituida por un tejido suave que contiene vasos sanguíneos que conducen la sangre hacia el diente.
Y por fibras nerviosas que otorgan sensibilidad al diente.
Su célula principal son los odontoblastos, éstos poseen prolongaciones conocidas como proceso de Tomes que se alojan en los túbulos dentinarios.
TIPOS DE DIENTES DEFINITIVOS
Hay dos grandes grupos dentarios: el grupo anterior y el grupo posterior.
v  Grupo anterior: Tienen cuatro superficies y un borde incisal.
Los incisivos superiores determinan en gran medida la estética facial del individuo. Los caninos determinan la expresión y el aspecto facial.
Los incisivos poseen lo que se denomina guía incisal.
Esto es cuando la mandíbula se desplaza hacia delante, los incisivos inferiores contactan con los superiores
Deslizándose el borde incisal de los incisivos inferiores por la cara palatina de los incisivos superiores.
De esta forma los sectores posteriores, premolares y molares, se separan de forma que se evitan contactos indeseables y nocivos.
Esto es fundamente para evitar lesiones en los dientes posteriores.
Los caninos poseen la guía canina, la mandíbula se mueve hacia los lados.
Los caninos del lado hacia el que se desplaza la mandíbula contactan y se desliza la cúspide del canino inferior sobre la cara palatina del canino superior.
De forma que los sectores posteriores, premolares y molares, se separan impidiendo choques nocivos entre sus cúspides en estos movimientos
ü  Incisivos (8 dientes): Dientes anteriores con borde afilado.
Su función principal es cortar los alimentos.
Poseen una corona cónica y una raíz solamente.
Los incisivos superiores son más grandes que los inferiores.
ü  Caninos (4 dientes): con forma de cúspide puntiaguda.
Son llamados colmillos en los demás animales, su función es desgarrar los alimentos.
v  Grupo posterior: presentan cuatro caras y una superficie oclusal.
Este grupo no tiene tanta importancia en la función estética como la tiene el grupo anterior.
Aun así las pérdidas dentarias posteriores conllevan pérdida del hueso provocando por ello el colapso de la piel y los músculos faciales.
Los molares son los dientes con mayor número de cúspides y mayor superficie masticatoria aunque sus cúspides sean menos afiladas que las de los premolares o los caninos.
Los premolares colaboran, a veces, con los caninos en la guía canina.
Cuando esto ocurre se llama función de grupo y consiste en evitar los contactos posteriores en movimientos de lateralidad ya sea con una buena guía canina.
O en su defecto, con la ayuda de los premolares con una buena función de grupo.
ü  Premolares (8 dientes): poseen dos cúspides puntiagudas.
 Facilitan la trituración de los alimentos.
ü  Molares (12 dientes): cúspides anchas.
Tienen la misma función de los premolares.
La corona de este tipo de dientes puede tener cuatro o cinco prominencias, al igual que dos, tres o cuatro raíces.
Son los más grandes.
FUNCIONES DE LOS DIENTES
v  Masticatoria: El sector anterior tiene la función de cortar, los incisivos, y desgarrar,
Los caninos por su fuerte anclaje en el hueso y su posición en las arcadas, además, los caninos, contribuyen a dar estabilidad a toda la arcada.
Los premolares tienen una función masticatoria de desgarro y trituración.
Los molares, gracias a su posición más posterior en la que los músculos masticatorios, que son 4:
Masetero, temporal, pterigoideo externo y pterigoideo interno, pueden aplicar grandes fuerzas para producir una eficaz trituración.

Porcentajes de la función según el diente:
1.  Masticatoria: Incisivos: 10%, Caninos 20%, premolares 60%, molares +90%
2.  Fonética y Estética: Incisivos: 90%, Caninos 80%, Premolares 40%, Molares 10%


BOCA Y SUS PARTES


Es la cavidad por la cual los alimentos son ingeridos, ubicada en la cabeza y constituye en su mayor parte el aparato estomatognático.
Así como la primera parte del sistema digestivo.
La boca se abre a un espacio previo a la faringe llamado cavidad oral, o cavidad bucal.
La boca humana está cubierta por los labios superior e inferior y desempeña funciones importantes en diversas actividades
Como el lenguaje y en expresiones faciales, como la sonrisa.
La boca es un gran indicador de la salud del individuo. La mucosa, por ejemplo, puede verse más clara, pálida o con manchas blancas, indicador de alteraciones.
En la boca se pueden distinguir tres tipos de mucosa:
v  Simple de revestimiento: Presenta submucosa.
v  Masticatoria: Con probable ausencia de submucosa, queratinizada o paraqueratinizada y en contacto directo con el tejido óseo.
v  Especializada: Se presenta en ciertas regiones de la lengua. Se refiere a la mucosa relacionada a los receptores de gusto.

PARTES DE LA BOCA
La boca se divide en porciones; una anterior y lateral, situada fuera de estos arcos, que es el vestíbulo de la boca.
Y la otra situada hacia dentro de estos arcos que es la boca propiamente dicha.
La boca propiamente dicha y el vestíbulo bucal se comunican entre sí por numerosos intersticios que separan los dientes unos de otros llamados espacios interdentarios.
Cuando la boca está cerrada y no existen alimentos o cuerpos extraños en su interior, es una cavidad virtual.
Y  al estar abierta se convierte en una cavidad real adquiriendo unas dimensiones considerables, donde se distinguen  cinco paredes:

v  Pared anterior: Está formada por los labios superior e inferior, y desempeña funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales, como la sonrisa.

La coloración rojiza de los labios proviene de los vasos sanguíneos subyacentes y por esto los labios pueden sangrar tan fácilmente si se lastiman.

v  Paredes laterales: Están formadas por las mejillas.

Dentro del vestíbulo de la boca, en su pared externa, destacan los orificios de drenaje de los ductos parotideos o de Stenon.
Ubicadas a la altura del cuello de los primeros o segundos molares.

v  Pared inferior: Formada por el piso de la boca, donde se ubica la lengua.

La lengua ocupa la parte media del piso de la boca, su cara superior está dividida en dos partes, una anterior o bucal y otra posterior o faríngea.
Por un surco en forma de V abierta hacia delante llamada surco Terminal.
En el dorso de la lengua se encuentran las papilas gustativas llamadas filiformes, fungiformes y las caliciformes; agrupadas en ciertas áreas de la lengua y pueden sentir los sabores dulces, salados, agrios y amargos.
A cada lado del frenillo lingual se produce una elevación, el pliegue sublingual, bajo el cual está la glándula sublingual.
También destaca el orificio del conducto submandibular o de Wharton que se abre en la carúncula o papila sublingual, a cada lado del frenillo.

v  Pared superior: Formada por el paladar blando y la bóveda palatina o paladar duro.

El borde posterior del paladar duro se continúa con el paladar blando.

El borde posterior del paladar blando presenta en su parte media una prolongación de 10 a 15mm de longitud, la úvula.

v  Pared posterior: Es realmente un orificio irregular llamado istmo de las fauces que comunica la boca con la faringe.
Los anexos de la boca son las glándulas salivales, ubicadas en la  parte inferior de la boca.
Secretan saliva que contiene una enzima digestiva denominada amilasa que comienza la descomposición de los carbohidratos aún antes que los alimentos ingresen en el estómago.
FUNCIONES DE LA BOCA
v  Masticar: Gracias a los movimientos de la mandíbula y presión de los dientes que produce este movimiento mecánico que degrada los alimentos.

v  Salivar: Gracias a la desembocadura de los conductos de las glándulas salivales, se produce el primer jugo digestivo denominado saliva.

Que realiza una degradación química de los alimentos.

v  El Sentido del gusto: En la boca se encuentran los receptores sensoriales del gusto, sobre todo en la lengua, llamadas Papilas gustativas.

v   El habla: En la boca se encuentran gran parte de las estructuras que modifican el sonido laríngeo y producen la voz articulada gracias a sus cavidades especiales.

v  La Deglución: Se divide en dos; la fase voluntaria donde la lengua se eleva hacia el techo de la cavidad bucal, impulsando el bolo alimenticio para que entre en la faringe.
 La fase involuntaria donde la epiglotis va hacia atrás y cierra el orificio superior de la laringe.