El
fluor fue descubierto por por Marggraf Scheele en 1771 en forma de acido
hidrofluorhidrico pero debido a la gran afinidad de este elemento de combinarse
con otros.
Su
principal característica es su gran electronegatividad que lo predispone a
combinarse con otros elementos.
Es un mineral natural que se
encuentra en la corteza terrestre y tiene una distribución extensa en la
naturaleza.
Su
solubilidad en el agua es muy alta y la forma combinada que más se encuentra en
la naturaleza es el fluoruro cálcico o espatoflúor o fluorita.
El 96% del esmalte dentario está
formado por la molécula de Hidroxiapatita con un pH crítico de 5,5.
La interacción de flúor con esta
molécula, promueve la formación de Flúorapatita, con un pH crítico de 4,5 lo
que la hace más resistente al ataque ácido.
El
flúor, en cualquiera de sus formas de presentación, ha sido el principal
responsable de la reducción de la caries.
En
los países industrializados desde la década de los años 70 hasta la actualidad.
MÉTODO DE ACCIÓN
El fluoruro previene contra las caries de dos formas:
·
Se concentra
en los huesos y en los dientes en desarrollo de los niños y fortalece el
esmalte de los dientes de bebés y adultos antes de que erupcionen.
·
Ayuda a
endurecer el esmalte de los dientes adultos que ya han erupcionado.
Trabaja en los procesos de desmineralización y
remineralización que naturalmente ocurre en la boca.
Después de comer, la saliva contiene
ácidos que ocasionan la desmineralización: una disolución del calcio y el fósforo
que se encuentra debajo de la superficie dental.
En otros momentos cuando la saliva
es menos ácida hace exactamente lo opuesto, repone el calcio y fósforo que
conservan la fortaleza de los dientes.
Este proceso es provocado por la
remineralización.
Cuando el fluoruro está presente en
la remineralización, los minerales depositados son más duros y ayudan a
fortalecer sus dientes
evitando la disolución que se produciría en la próxima
fase de desmineralización.
VÍAS
DE ADMINISTRACIÓN
El
flúor puede llegar a la estrutura dentaria a traves de dos vias:
a. Via Sistémica:
En la que los fluoruros son ingeridos y vehiculados a traves del torrente
circulatorio.
Depositándose
fundamentalmente a nivel óseo y en menor medida en los dientes.
El
máximo beneficio de esta aportacion se obtiene en el periodo pre-eruptivo tanto
en la fase de mineralizacion como en la de postmineralizacion.
Las
formas de presentación son:
·
Fluoracion de la aguas
de consumo
·
Suplementos de los
Alimentos con Fluor
·
Suplementos Dieteticos
Fluorados
b. Via Topica:
Supone la aplicacion directa del fluoruro sobre la superficie dentaria, por lo
que su uso es posteruptivo.
Pudiendo
iniciarse a los 3 años de edad en forma segura y continuarse durante toda la
vida.
Lógicamente su maxima utilidad se centraria en
los periodos de mayor suceptibilidad a la caries o en adultos con elevada
actividad de caries.
Las
formas de presentacion mas comunes existentes para la aplicacion topica de
fluor son:
·
Barnices
·
Geles.
·
Dentrificos.
·
Colutorios.
·
Seda Dental Fluorada.
·
Pasta Profilactica.
·
Chicles con Fluor.
LA FLUOROSIS :
Es una anomalía de la cavidad
oral, en especial de las piezas dentales originada por ingestión excesiva y prolongada de flúor.
Fue
otro dentista, Dean, continuador del trabajo iniciado por Mckay, quien propuso
la creación de una escala para clasificar la gravedad de estas lesiones.
Dependiendo
del nivel de fluoruro en el agua, el aspecto de los dientes moteados, puede
variar:
1) Cambios caracterizados por manchas de color
blanco en el esmalte,
2)
Cambios moderados manifestados por áreas opacas blancas que afectan más el área
de la superficie dental.
3)
Cambios moderado e intensos que muestran formación de fosetas y coloración
parda de la superficie e incluso apariencia corroída.
RECORDAR:
No consumir más de una medida sistémica de flúor, por lo general sal
yodofluorada según localidad.
Las medidas tópicas se pueden combinar todas las necesarias, cremas
dentales, enjuagues, hilos, etc.
Las piezas recién erupcionadas deben pasar por una Maduración Post
Eruptiva, en casos de pacientes poco controlados, fomentada por un profesional.
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